月经老是不干净可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如黄体功能不全时，子宫内膜不能及时完整脱落，就可能导致月经淋漓不尽，这种情况在育龄女性中较为常见。
内分泌失调因素
黄体功能不全： 正常情况下，黄体分泌的孕激素会使子宫内膜维持分泌期状态，若黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全，就会出现月经持续时间延长，可能超过7天仍未干净。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对女性内分泌系统有重要调节作用，甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期和经期，导致月经老是不干净。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，内分泌紊乱，容易出现月经紊乱，包括经期延长。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，导致月经经期延长，经量增多。据统计，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经淋漓不尽的情况。子宫内膜炎： 细菌感染引起子宫内膜炎症，会使子宫内膜充血、水肿，影响子宫内膜的修复，从而导致月经持续时间延长，患者还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫正常收缩和内膜脱落，引起月经经期延长，有些患者可能表现为月经干净后又有少量出血，持续不净。
其他因素
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经经期延长的情况，一般在放置后的前3 - 6个月比较常见，这是因为节育器刺激子宫内膜，导致子宫收缩异常，引起经期延长。药物影响： 长期服用某些药物也可能导致月经老是不干净，比如服用避孕药不规律、服用抗凝剂等，这些药物可能会影响凝血功能或内分泌平衡，从而干扰月经周期和经期。比如长期服用抗凝剂的患者，可能会出现凝血时间延长，导致月经淋漓不尽。