一到晚上外阴痒得厉害，可能是外阴炎、阴道炎、外阴硬化性苔藓等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：如果平时不注意外阴清洁，或使用不合格的卫生巾、卫生纸，可能导致外阴炎，引起外阴瘙痒。建议保持外阴清洁、干燥，选择合格的卫生巾和卫生纸，并及时就医，在医生的指导下使用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因之一，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，需要就医进行白带常规等检查，明确阴道炎的类型后，在医生的指导下进行治疗。
3.外阴硬化性苔藓：这是一种以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患者会出现外阴瘙痒、性交痛等症状，治疗方法主要包括外用糖皮质激素、维生素D3类似物等。
4.其他原因：外阴营养不良、糖尿病、过敏、阴虱等也可能导致外阴瘙痒。
总之，外阴瘙痒可能是多种疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓，穿着宽松、透气的内裤。