小儿鞘膜积液是否需要做手术，应根据具体情况来判断。一般来说，如果积液量较小，没有明显症状，可能会自行消退，不需要手术治疗。但如果积液量较大，或伴有明显症状，如阴囊下坠感、疼痛等，可能会影响睾丸的发育，就需要手术治疗。
以下是关于小儿鞘膜积液手术的一些相关信息：
1.手术治疗的目的：鞘膜积液手术的主要目的是去除鞘膜囊内的积液，防止睾丸受压，恢复正常的睾丸位置和功能。
2.手术时机：手术时机的选择应根据患儿的具体情况来决定。一般来说，如果积液量较大，或伴有明显症状，应尽早手术治疗。如果积液量较小，没有明显症状，可以先观察一段时间，定期复查，如果积液量没有减少或症状加重，再考虑手术治疗。
3.手术方法：鞘膜积液手术的方法有多种，如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。手术方法的选择应根据患儿的年龄、病情等因素来决定。
4.术后护理：鞘膜积液手术后，患儿需要卧床休息一段时间，避免剧烈运动和哭闹。家长应注意观察患儿的伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，应注意观察患儿的阴囊情况，如有异常应及时就医。
总之，小儿鞘膜积液是否需要做手术，应根据具体情况来判断。家长应带患儿及时就医，遵医嘱进行治疗。