阑尾结石是否需要手术，应根据结石大小、症状等因素决定。一般来说，以下情况可能需要手术：
1.结石较大：如果阑尾结石直径超过1厘米，或存在较多结石，可能会导致阑尾梗阻、感染等问题，增加阑尾炎的发生风险，通常需要手术治疗。
2.症状明显：如果阑尾结石引起明显的腹痛、恶心、呕吐等症状，或症状反复发作，影响生活质量，也建议手术治疗。
3.其他并发症：阑尾结石可能并发阑尾穿孔、脓肿等并发症，或导致其他腹部疾病，此时通常需要手术治疗。
4.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如使用抗生素），症状仍无明显改善，或病情加重，也应考虑手术。
需要注意的是，对于一些无症状或症状轻微的阑尾结石患者，医生可能会建议定期复查，观察结石的变化情况。如果结石引起严重的并发症或症状，手术是较为有效的治疗方法。
手术方式主要包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为治疗阑尾结石的常用方法。
在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和术后注意事项。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。此外，无论是否手术，患者都应注意饮食健康，避免食用过多高胆固醇、高脂肪的食物，以预防结石的形成和复发。