一、痛经的医学定义与常见类型
痛经是指女性行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高相关，前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧从而引发疼痛；继发性痛经则由盆腔器质性疾病所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，此类疾病会因病灶在月经周期中周期性出血刺激周围组织而产生疼痛。
二、宫寒的中医范畴解读
宫寒是中医术语，指女性肾阳不足，胞宫失于温煦出现的一系列症状，常见表现包括月经周期延后、经色暗淡、夹有血块等，部分宫寒女性可能伴有痛经，但痛经并非完全等同于宫寒。现代医学中痛经的发生机制主要从生理生化角度阐释，与中医宫寒的病因范畴不同，痛经的成因有多种医学病理基础，而宫寒仅为中医视角下可能导致痛经的一个因素，二者概念及致病机制有别。
三、不同人群痛经与宫寒的关联及应对
青春期女性：原发性痛经较常见，多与前列腺素水平相关，与中医宫寒无直接必然联系，需关注月经期间前列腺素调控及生活方式对痛经的影响，如避免过度劳累、注意保暖等一般护理。
育龄期女性：若出现继发性痛经需警惕盆腔器质性病变，如子宫内膜异位症等，此时不能单纯归因于宫寒，需通过医学检查（如超声等）明确病因后针对性处理；对于有宫寒表现的育龄期女性，可在保暖、避免寒凉饮食等方面多加注意，但医学干预应以现代医学诊断为依据。
特殊人群：孕期女性若出现类似痛经症状需谨慎排查是否为异常妊娠等情况；围绝经期女性痛经需警惕妇科肿瘤等病变，无论是从现代医学还是中医角度，均需结合具体医学检查进行全面评估，而非简单认为痛经就是宫寒。