脾胃虚寒和脾胃虚热是中医理论中的两个概念，它们的症状和调理方法有所不同。以下是一些辨别脾胃虚寒和脾胃虚热的方法：
1.症状表现：
脾胃虚寒：主要症状为胃脘部冷痛，得温则减，遇寒加重，口淡不渴，或渴喜热饮，泛吐清水，腹胀纳少，食后胀甚，大便稀溏，四肢不温，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀。
脾胃虚热：主要症状为胃部嘈杂，隐隐作痛，饥不欲食，或脘痞不舒，干呕呃逆，口燥咽干，五心烦热，大便干结。
2.病因：
脾胃虚寒：多因饮食不节，过食生冷，或劳倦过度，或久病损伤脾胃所致。
脾胃虚热：多因情志失调，肝气郁结，横逆犯胃，胃阴受损，或热病伤阴，或过食辛辣之品，或胃火炽盛，耗伤胃阴所致。
3.调理方法：
脾胃虚寒：饮食上应多吃性温味甘辛，具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如籼米、羊肉、鸡肉、牛肚、猪肚、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、茴香菜、芥菜、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、白蔻等。药物上可服用附子理中丸、参苓白术散、小建中合剂等。
脾胃虚热：饮食上应多吃清热养阴、滋润多汁的食物，如豆腐、绿豆、苦瓜、白菜、芹菜、香蕉、梨等。药物上可服用养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、胃复春等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现脾胃不适的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行调理。