4岁小孩发烧38.5度时，首先可以先采用物理降温的方法来帮助退热。可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降低体温。
物理降温怎么做
擦拭部位：主要擦拭孩子的额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位，这些部位血管丰富，更容易通过散热来降温。擦拭方法：用32~34℃的温水浸湿毛巾，然后轻轻擦拭上述部位，每次擦拭时间可以保持在5~10分钟左右，可根据孩子的情况反复进行。
何时需及时就医
持续不退：如果经过物理降温后，孩子的体温持续超过38.5℃，并且超过2小时没有下降趋势，就需要及时带孩子就医。伴随其他症状：如果孩子除了发烧38.5度外，还伴有精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促等症状，不管体温怎样，都应立即就医。比如孩子精神差，一直哭闹不止，或者呕吐频繁，甚至出现两眼上翻、四肢抽搐等情况，必须马上送医。
饮食要注意啥
补充水分：让孩子多喝一些温开水，因为发烧时身体会丢失较多水分，多喝水可以补充水分，防止脱水，还能促进新陈代谢，帮助身体散热。清淡易消化：给孩子吃一些清淡、易消化的食物，像小米粥、软面条、蔬菜汤等。避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物，这些食物不易消化，可能会加重孩子胃肠道的负担。例如不要给孩子吃油炸的薯条、辣椒炒的菜等。