小孩发烧38.5度，可采取以下措施：
1.观察小孩的精神状态：如果小孩精神状态较好，可以先在家观察，让小孩多喝水，注意休息。
2.物理降温：用温水擦拭小孩的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或者给小孩洗温水澡，但要注意保暖，避免再次着凉。
3.服用退烧药：如果小孩精神状态较差，或者体温持续升高，超过38.5度，可以给小孩服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。但要注意按照说明书的剂量服用，不要超量服用。
4.及时就医：如果小孩出现高热惊厥、呼吸急促、咳嗽等症状，或者服用退烧药后体温持续不降，应及时就医，以免延误病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果小孩发烧持续时间较长或症状严重，建议及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，在小孩发烧期间，要注意保持室内空气流通，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。