一、生理因素导致尿气味重
（一）饮水过少
当人体饮水过少时，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液中的溶质浓度升高。例如，正常情况下尿液中各种代谢废物的浓度处于相对稳定范围，若饮水少，尿液浓缩，尿素等代谢废物的浓度相对增高，就会使尿的气味很重。不同年龄人群影响不同，儿童若饮水过少更易出现尿液浓缩，因为儿童肾脏浓缩功能相对不完善，更依赖充足的水分摄入来维持正常尿液成分；成人长期饮水少也会出现此情况，一般每天应保证足够的饮水量，成年人建议每天饮水1500-2000毫升左右。
（二）饮食因素
食用特殊食物：大量食用葱、蒜等具有特殊气味的食物后，其中某些成分会经过人体代谢随尿液排出，导致尿的气味很重。比如大量食用大蒜后，尿液中会含有大蒜素相关成分，使尿液散发特殊气味。不同性别对此影响无明显差异，但不同年龄人群代谢能力不同，儿童代谢相对较快，可能食用后尿气味变化更明显，但持续时间可能相对较短；成人长期大量食用也会出现类似情况。
二、病理因素导致尿气味重
（一）泌尿系统感染
细菌等病原体在泌尿系统繁殖，会分解尿液中的成分。例如大肠杆菌感染时，可分解尿素产生氨，使尿液散发氨臭味。不同年龄人群表现有差异，儿童泌尿系统感染时除了尿气味重，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状相对不典型，可能仅表现为发热、哭闹不安等；成人泌尿系统感染则更易出现典型的尿频、尿急、尿痛，以及尿气味重等表现。女性由于解剖结构特点，尿道短而直，更易发生泌尿系统感染，不同年龄女性都可能发生，而男性在机体抵抗力下降等情况下也可发生。
（二）糖尿病
糖尿病患者若血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，尿液中会含有丙酮等酮体，使尿有烂苹果味。糖尿病在不同年龄人群均可发病，儿童糖尿病多为1型糖尿病，成人糖尿病多为2型糖尿病等。1型糖尿病儿童起病较急，可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，同时尿气味可能因酮症酸中毒而有变化；成人2型糖尿病起病相对隐匿，长期血糖控制不好时易出现酮症酸中毒等并发症，导致尿气味改变。
（三）肾脏疾病
某些肾脏疾病会影响尿液的成分和性状。例如慢性肾炎患者，肾脏功能受损，代谢废物排泄障碍，尿液中蛋白质、肌酐等代谢产物异常增多，可能使尿气味发生变化。不同年龄人群肾脏疾病的类型有所不同，儿童常见的肾脏疾病有肾病综合征等，成人常见慢性肾炎、糖尿病肾病等。儿童肾病综合征可能出现大量蛋白尿、水肿等表现，同时尿气味可能因病情变化而改变；成人糖尿病肾病与糖尿病病程等相关，长期糖尿病控制不佳的成人易患，会出现尿成分改变导致尿气味重。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物服用后可能会影响尿的气味。例如服用维生素B族等药物，可能使尿的气味发生改变。不同年龄人群对药物的代谢和反应不同，儿童用药需特别谨慎，应在医生指导下用药，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人有差异，服用某些药物后出现尿气味改变需警惕药物相关因素；成人服用药物后出现尿气味改变，若能排除其他因素，应考虑药物影响，可咨询医生是否需要调整用药。
（二）特殊生理状态
女性月经期时，经血可能污染尿液，导致尿气味异常。妊娠期女性由于身体生理变化，肾脏负担加重等因素，也可能出现尿气味重的情况。妊娠期女性需要特别关注尿液情况，因为妊娠期生理变化复杂，尿气味重可能是多种因素共同作用的结果，要注意保持外阴清洁，定期进行尿液检查等。