晚上睡觉老是手发麻，可能是以下原因引起：
1.睡姿不良：
睡觉时长期压迫手臂，导致手部血液循环不畅，引起手麻。
枕头过高或过低，也可能影响颈部和上肢的血液循环，出现手麻症状。
2.神经受压：
颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病，可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。
胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变，也可能引起手部麻木。
3.血管疾病：
动脉硬化、血管狭窄或堵塞等血管疾病，会影响手部血液循环，导致手麻。
雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病，也可能出现手麻症状。
4.糖尿病：
糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能导致周围神经病变，引起手麻。
此外，糖尿病还可能引起动脉硬化，影响手部血液循环。
5.其他：
怀孕、过度劳累、营养不良、药物副作用等，也可能导致手麻。
自身免疫性疾病、中毒、感染等，也可能引起手部麻木。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀、头晕等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、血糖、血脂、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的睡姿，避免长时间压迫手臂。经常活动上肢，促进血液循环。注意颈部和上肢的保暖，避免受寒。如果有颈椎病等疾病，应及时治疗。积极控制血糖、血脂等，预防血管疾病的发生。此外，还应避免过度劳累、保持营养均衡、避免接触有害物质等。