子宫肌瘤是否要切除子宫，需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置、数量等因素综合考虑。以下是一些常见的需要切除子宫的原因：
1.子宫肌瘤导致严重的月经过多、贫血，甚至引起贫血性心脏病，药物治疗无效。
2.子宫肌瘤引起腹痛、性交痛、慢性腹痛、下腹坠胀等不适，影响生活质量。
3.子宫肌瘤生长迅速，怀疑有恶变的可能。
4.子宫肌瘤导致不孕或反复流产，保守治疗后仍无法受孕。
5.其他妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，需要同时切除子宫。
需要注意的是，切除子宫是一种较为严重的手术，会对女性的生理和心理产生一定的影响。在决定是否切除子宫之前，患者需要与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。此外，现代医学技术不断发展，对于子宫肌瘤的治疗方法也越来越多样化，除了手术切除子宫外，还包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等微创治疗方法。患者可以根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。