首段简答
子宫肌瘤患者有时需要切掉子宫，比如当肌瘤非常大且数量多，超过约3个妊娠月大小，或者患者没有生育需求，且肌瘤导致严重的月经过多、贫血等症状，经保守治疗无效时，可能需要切除子宫，这类情况在临床上并不罕见。
为何病情严重到需切子宫
肌瘤过大情况： 当子宫肌瘤直径超过10厘米时，就属于较大的肌瘤，此时肌瘤生长迅速，可能会压迫周围组织器官，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引起便秘等，而且保守治疗很难使这么大的肌瘤缩小，这种情况下可能需要切除子宫来彻底解决问题。症状严重且无生育需求： 如果子宫肌瘤患者出现长期大量阴道出血，导致严重贫血，血红蛋白持续低于80g/L，经过药物等保守治疗无法纠正贫血，同时患者已经没有生育计划，那么切除子宫是解决反复出血问题的有效办法。
切子宫的不同术式选择
全子宫切除术： 是将子宫体和子宫颈全部切除。这种术式适用于年龄较大、没有保留宫颈必要的患者，术后患者不会再有月经，也失去了生育能力，但能彻底去除子宫肌瘤相关的病变组织。次全子宫切除术： 只切除子宫体，保留子宫颈。一般适用于子宫颈没有病变，且年龄相对较轻的患者，保留宫颈可以在一定程度上维持阴道的完整性和内分泌功能的相对稳定，但需要定期检查宫颈情况，因为仍有宫颈病变的可能。
切子宫后的影响及注意事项
生理影响： 切除子宫后，女性不再有月经来潮，也失去了生育能力。另外，子宫切除可能会对盆底组织有一定影响，部分患者可能在术后出现盆底松弛相关问题，如轻度的尿失禁等，但通过术后康复锻炼，如凯格尔运动等，可以在一定程度上改善。术后恢复： 患者术后需要注意休息，一般建议休息1 - 2个月，避免剧烈运动和重体力劳动。同时要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。在饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。