当大便时肛门出现血迹，可能是以下几种肛肠疾病引起的：
1.内痔：内痔是肛门内部的血管肿胀和曲张，通常在排便时会出血，血色通常为鲜红色，不与粪便混合。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂伤，通常在排便时会引起肛门疼痛和出血，血色为鲜红色，可能伴有便秘。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常在排便时会出血，血色为鲜红色，息肉可能会随着排便而脱垂于肛门外。
4.直肠癌：直肠癌是直肠内的恶性肿瘤，也可能导致大便时肛门出血，血色可呈鲜红色或暗红色，同时可能伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。
此外，一些其他疾病也可能导致大便时肛门出血，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等炎症性肠病，以及肛管或直肠的损伤、感染等。
对于大便时肛门出血的情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查，以确定出血的来源和病因。
2.注意饮食：在就医检查期间，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持大便通畅。
3.保持肛门清洁：便后应及时清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免感染。
4.遵循医嘱：根据检查结果和医生的建议，可能需要进行药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。应遵循医嘱，按时服药或进行治疗。
需要注意的是，对于老年人、有肛肠疾病家族史、长期便秘或腹泻、不明原因贫血等人群，大便时肛门出血可能是更严重疾病的信号，应更加重视并及时就医。此外，对于长期持续或反复出现的大便时肛门出血，也应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。