一到晚上就牙齿疼，可能与以下原因有关：
1.口腔清洁不到位：晚上睡觉时，口腔内的唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，如果睡前没有仔细刷牙或使用牙线，食物残渣会在口腔内滋生细菌，导致牙齿龋坏或牙龈发炎，从而引起牙疼。
2.牙髓炎或根尖周炎：龋齿、楔状缺损等牙体疾病如果没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎或根尖周炎。牙髓和根尖周组织受到炎症刺激，会导致牙疼，并且在夜间疼痛加剧。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。如果牙周炎得不到有效治疗，可能会导致牙齿松动、移位，甚至脱落。在夜间，人体的血液循环相对较慢，牙周组织的血液循环也会相应减少，因此牙周炎引起的牙疼可能会在夜间加重。
4.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于其位置较深，容易发生食物嵌塞和细菌滋生。如果智齿生长方向异常或萌出不全，可能会导致智齿冠周炎，引起牙龈红肿、疼痛，严重时还可能导致张口受限。
5.其他口腔疾病：口腔溃疡、口腔黏膜纤维化、口腔肿瘤等口腔疾病也可能引起牙疼。
需要注意的是，某些系统性疾病也可能导致夜间牙疼，如心脏病、高血压、糖尿病等。如果经常出现夜间牙疼的症状，建议及时就医，进行全面的口腔检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，为了预防夜间牙疼的发生，建议保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。同时，注意饮食健康，减少食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟和饮酒。如果有口腔疾病，应及时治疗，避免病情进一步发展。对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群，如果出现夜间牙疼，应及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生进行针对性治疗。