宝宝发烧38.7度时，首先要采取适当的降温措施，并密切观察宝宝状况，同时查找发烧原因。
一、初步降温处理
1. 物理降温
可以用温水擦拭宝宝身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，通过水分蒸发帮助散热。注意水温不宜过低，一般控制在32~34℃左右。还可以给宝宝使用退热贴，贴在额头等部位，帮助降低头部温度。
2. 调整衣物
适当减少宝宝的衣物和被褥，让宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境中，但要避免让宝宝直接吹冷风。
二、密切观察与查找原因
1. 观察伴随症状
留意宝宝是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状，这些症状有助于判断发烧的原因，比如呼吸道感染可能会有咳嗽、流涕等表现，肠道感染可能伴有呕吐、腹泻。
2. 查找发烧诱因
回想宝宝近期的活动，是否有着凉、接触患病人员等情况，了解宝宝饮食是否正常等，初步判断可能的病因。
三、医疗干预的考量
当宝宝发烧38.7度时，如果经过物理降温等处理后体温没有下降趋势，或者宝宝精神状态不佳，如萎靡、烦躁不安等，应及时就医。医生会进行相关检查，如血常规等，以明确发烧是由病毒感染还是细菌感染等引起，然后给予相应的治疗。比如病毒感染引起的可能需要对症支持治疗，细菌感染可能需要使用抗菌药物，但严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委相关儿童发热诊疗指南
Q：宝宝发烧38.7度可以用酒精擦身吗？
A：不可以。酒精擦身可能会通过皮肤吸收酒精，对宝宝造成不良影响，所以不能用酒精给宝宝擦身降温。
Q：宝宝发烧38.7度需要马上送医院吗？
A：如果宝宝精神状态尚可，经过适当物理降温后体温有下降趋势，可以先在家观察。但如果精神差、持续哭闹不止或伴随其他严重症状，如抽搐等，需马上送医院。
Q：宝宝发烧38.7度能洗澡吗？
A：可以洗澡，用温水洗澡有助于散热，但要注意洗澡时间不宜过长，保持室温适宜，避免宝宝再次着凉。
Q：给宝宝物理降温时需要注意什么？
A：物理降温时要注意水温合适，避免宝宝着凉，擦拭过程中如果发现宝宝寒战等不适表现，应立即停止。
Q：宝宝发烧38.7度吃母乳会有影响吗？
A：吃母乳一般不会有不良影响，而且宝宝发烧时需要补充水分和营养，母乳是很好的营养来源。
Q：宝宝发烧38.7度体温反复怎么办？
A：体温反复时要持续做好物理降温，密切监测体温变化，同时尽快带宝宝就医，明确发烧反复的原因进行针对性治疗。
Q：宝宝发烧38.7度用退烧药吗？
A：一般体温超过38.5℃可以考虑使用退烧药，但要根据宝宝年龄等选择合适的退烧药，且使用前最好咨询医生，不是一到38.7 度就一定马上用退烧药，可先尝试物理降温等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。