4岁宝宝肚子痛还吐了，可能由以下原因引起。
1.饮食因素：
食用过多：宝宝可能因为进食过多、过快或食用了不易消化的食物，导致消化不良，引起肚子痛和呕吐。
食用不洁食物：吃了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物，容易引发胃肠道炎症，出现上述症状。
过敏：宝宝对某些食物过敏，也可能导致肚子痛和呕吐，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
2.腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠道痉挛，引起肚子痛和呕吐。
3.感染：
呼吸道感染：宝宝感冒、咳嗽等呼吸道感染，可能会引起胃肠道症状，导致肚子痛和呕吐。
肠道感染：如轮状病毒感染、诺如病毒感染等，可引起急性胃肠炎，出现上述症状。
4.其他：
肠痉挛：宝宝腹部的平滑肌强烈收缩，可能引起肠痉挛，导致肚子痛和呕吐。
肠梗阻：肠道内的物体堵塞，可导致肠梗阻，引起腹痛、呕吐和停止排气排便。
肠套叠：一段肠管套入相邻的肠管，会导致肠梗阻和腹痛，多发生于2岁以下儿童。
如果宝宝肚子痛还吐了，家长可以采取以下措施。
1.禁食禁水：在症状缓解前，暂时不要给宝宝进食和喝水，以免加重胃肠道负担。
2.观察病情：注意观察宝宝的精神状态、体温、呕吐物的颜色和性状等，以及是否有腹泻、发热等其他症状。
3.保持清洁：及时清理宝宝的呕吐物，保持口腔清洁。
4.补充水分：可以给宝宝少量多次地饮用温水或口服补液盐，以防脱水。
5.就医：如果宝宝症状持续不缓解、精神萎靡、高热或出现其他异常情况，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
在医生的指导下，可能会使用以下药物。
1.止吐药：如盐酸甲氧氯普胺、多潘立酮等，可以缓解呕吐症状。
2.益生菌：如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可以调节肠道菌群，改善消化不良。
3.解痉药：如山莨菪碱等，可以缓解胃肠道痉挛，减轻腹痛。
需要注意的是，以上药物的使用应在医生的指导下进行，家长不要自行给宝宝用药。同时，如果宝宝症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。