来月经时肚子疼想吐，可能与前列腺素水平升高、精神心理因素、子宫内膜异位症等有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能会导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。同时，前列腺素还可能引起胃肠道平滑肌收缩，导致恶心、呕吐。
2.精神心理因素：来月经时，女性可能会因为身体不适、担心弄脏衣物等产生焦虑、紧张、烦躁等情绪，这些不良情绪可能会通过大脑皮层及丘脑下部中枢的反射影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致痛经和呕吐。
3.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可能会影响子宫肌层的收缩，导致痛经。此外，子宫内膜异位症还可能导致其他部位的不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
4.其他：盆腔炎、子宫腺肌病等也可能导致来月经时肚子疼想吐。
如果来月经时肚子疼想吐的症状严重，影响正常生活，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。