水痘病毒是一种具有高度传染性的RNA病毒,属于疱疹病毒科水痘带状疱疹病毒属。水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
水痘病毒的感染过程如下:
1.初次感染:水痘病毒通过呼吸道进入人体后,在呼吸道黏膜上皮细胞中进行复制,并进入血液,形成病毒血症。
2.潜伏感染:病毒随血流播散至全身网状内皮细胞,并在其中复制,长期潜伏。当机体免疫力下降时,病毒可被激活,沿感觉神经轴索下行至所支配的皮肤细胞内复制,导致水疱的形成。
3.再次感染:水痘痊愈后,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内,当机体免疫力低下时,病毒可被激活,引发带状疱疹。
水痘患者是唯一的传染源。自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。水痘主要通过飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。水痘感染后可以获得持久的免疫力,但这种免疫力不是终身的,随着时间的推移,免疫力可能会逐渐减弱。
水痘的治疗主要是对症处理,预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
水痘患者应隔离至皮疹全部结痂为止,一般不少于病后2周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。水痘流行期间,未患过水痘的儿童尽量不去公共场所。
