饿了胃就难受可能是由多种原因引起的，比如十二指肠溃疡，这种情况在人群中的发生率有一定比例。
一、十二指肠溃疡导致
胃酸分泌过多： 十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常比正常人多，当空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，就会引发难受的感觉。一般来说，十二指肠溃疡患者在空腹状态下，胃酸对溃疡部位的刺激更为明显。胃肠蠕动影响： 空腹时胃肠蠕动相对活跃，而十二指肠溃疡患者的肠道神经敏感度可能增高，胃肠蠕动可能会加重对溃疡处的刺激，从而导致难受。
二、慢性胃炎作祟
胃黏膜受损： 慢性胃炎患者的胃黏膜已经受到不同程度的损伤，空腹时，胃内没有食物缓冲，胃酸等消化液更容易直接接触受损的胃黏膜，引起不适。例如，约有50% - 80%的慢性胃炎患者会在空腹时出现胃部难受的情况。消化功能紊乱： 慢性胃炎会导致胃的消化功能紊乱，空腹时胃的排空等功能可能出现异常，进而引发难受。
三、饮食不规律所致
胃排空异常： 如果长期饮食不规律，比如经常不吃早餐或者进食时间不固定，胃的排空节律被打乱。空腹时，胃已经处于相对空虚状态，而胃的排空异常会使胃内环境发生变化，引起难受。一般来说，长期饮食不规律的人群，饿了胃难受的概率比规律饮食的人高约30%。胃酸分泌失调： 不规律的饮食会影响胃酸的正常分泌节律，空腹时胃酸分泌没有食物中和，就容易刺激胃部，导致难受。