黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。
胆红素分为间接胆红素和直接胆红素,间接胆红素经肝脏代谢后会随胆汁排入肠道,最后随粪便排出体外;而直接胆红素是由间接胆红素在肝脏内转化而来,与葡萄糖醛酸结合后随胆汁排入胆道,再进入肠道。当胆红素代谢异常,即血中胆红素浓度过高时,胆红素会进入组织,尤其是巩膜、黏膜和皮肤,出现黄疸现象。
黄疸的症状取决于血清胆红素的浓度,当血清胆红素浓度为17.1-34.2μmol/L时,一般不会出现黄疸症状,而当血清胆红素浓度高于34.2μmol/L时,可出现皮肤、黏膜及巩膜黄染。此外,黄疸还可能伴有皮肤瘙痒、腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
黄疸的治疗方法因病因而异,主要包括病因治疗、药物治疗(如苯巴比妥、熊去氧胆酸等)、光疗(胆红素经光照后可被氧化为无毒水溶性产物,从胆汁或尿液排出体外)和换血治疗等。
黄疸的预防主要是针对病因进行预防,如避免饮酒、避免使用肝毒性药物、积极治疗病毒性肝炎等。此外,定期体检、及时发现和治疗黄疸也是预防黄疸的重要措施。
