肛门胀胀的、总有便意的原因及解决办法如下：
1.内痔：如果内痔核较大，反复脱出肛门外，可引起肛门坠胀、便意感。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。如果内痔严重，药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门部下坠感的常见原因之一。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑、阿莫西林等。
3.直肠炎：直肠炎也可导致肛门坠胀、便意感。可使用美沙拉嗪栓剂、灌肠等方式进行治疗。
4.肛管直肠炎：肛管直肠炎引起的肛门坠胀，通常伴有肛门疼痛、腹泻等症状。可使用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂等药物进行治疗。
5.肛周脓肿：肛周脓肿也会导致肛门坠胀、疼痛，有时还会出现发热等全身症状。如果脓肿形成，需要及时切开引流。
6.直肠癌：直肠癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、肛门坠胀、便意感等症状。需要进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。如果确诊为直肠癌，需要及时进行手术治疗。
需要注意的是，引起肛门胀胀的、总有便意的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。