肛门胀胀的、总有便意，可能与以下原因有关：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，有时还会伴有便血、疼痛等症状。
2.肛窦炎：是引起肛门部下坠感的常见原因之一。此外，还会伴有肛门部潮湿、瘙痒等症状。
3.直肠炎：如果累及肛管，也会出现肛门坠胀感。此外，还会伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状。
4.肛管直肠恶性肿瘤：直肠癌、肛管癌等，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门坠胀、便意频繁、里急后重等症状。
5.肛周脓肿：可出现肛门坠胀、疼痛等症状，脓肿形成后，可有波动感。
6.其他：腰骶部脊神经病变、子宫后倾、子宫脱垂等，也可能出现肛门坠胀感。
如果出现肛门胀胀的、总有便意的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。