后背痒，有小米粒的小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致皮肤发红、瘙痒，并出现小米粒大小的疙瘩。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.痱子：痱子是由于汗液在皮肤表面潴留引起的炎症反应。在炎热潮湿的环境中，容易出现痱子，尤其是在后背等多汗部位。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等，也可能伴有瘙痒。
4.皮肤感染：如真菌感染（如股癣、体癣）、细菌感染（如疖肿）等，都可能导致皮肤炎症和瘙痒，伴有或不伴有疙瘩。
5.其他原因：某些药物、内分泌失调、寄生虫感染、自身免疫性疾病等也可能引起类似症状。
对于后背痒、有小米粒疙瘩的情况，需要注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重瘙痒。
2.保持皮肤清洁：勤洗澡，使用温和的清洁剂，避免过度清洁和摩擦皮肤。
3.注意保湿：使用保湿乳液或霜，保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒。
4.避免诱因：尽量避免接触过敏原、避免长时间暴露在高温潮湿环境中、穿着宽松透气的衣物等。
5.就医诊断：如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
在某些情况下，如症状严重、伴有发热、脓疱等异常情况，或存在其他健康问题，医生可能会建议进行进一步的检查，如皮肤刮片、过敏原检测、血液检查等。治疗方法可能包括外用药物（如药膏、洗剂）、口服药物、光疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，皮肤问题可能需要特别关注和谨慎处理。在这些情况下，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，如果有任何疑虑或担忧，也应及时咨询医生，以获得专业的建议和指导。