四个月宝宝咳嗽有痰，可能是呼吸道感染引起的，需要根据具体情况选择合适的药物。以下是一些可能的情况和建议：
1.普通感冒：如果宝宝咳嗽有痰，同时伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，可能是普通感冒引起的。这种情况下，可以先观察宝宝的情况，给宝宝多喝水，保持室内空气湿润。如果咳嗽严重，可以在医生的指导下使用止咳祛痰药，如氨溴索口服液等。
2.支气管炎或肺炎：如果宝宝咳嗽有痰，同时伴有呼吸急促、喘息、发热等症状，可能是支气管炎或肺炎引起的。这种情况下，需要及时带宝宝去医院就诊，医生会根据宝宝的病情进行诊断，并给予相应的治疗，可能包括使用抗生素、止咳祛痰药、退烧药等。
3.过敏：如果宝宝咳嗽有痰，同时伴有喘息、打喷嚏、流鼻涕等症状，可能是过敏引起的。这种情况下，需要避免宝宝接触过敏原，如花粉、尘螨等，并在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆等。
4.其他：如果宝宝咳嗽有痰，还可能是其他原因引起的，如胃食管反流、先天性心脏病等。这种情况下，需要及时带宝宝去医院就诊，进行相关检查，明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，四个月的宝宝还小，身体各个器官尚未发育成熟，使用药物需要特别谨慎。在给宝宝使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见，按照医生的建议使用药物。同时，要注意给宝宝多喝水，保持室内空气湿润，有助于缓解咳嗽有痰的症状。