平躺着睡觉背疼可能由多种原因引起，比如床垫问题，过软或过硬的床垫都可能导致背部肌肉无法得到良好支撑，大约有30% - 50%的人会因为床垫不合适出现平躺背疼的情况。
床垫因素导致背疼
过软床垫：当床垫过软时，身体重量会集中在某些部位，脊柱无法保持正常的生理曲度，背部肌肉需要持续紧张来维持身体平衡，长时间就会引发疼痛。一般来说，侧卧时腰部应该自然弯曲，而过软床垫会让腰部下陷，破坏这种正常曲度。过硬床垫：过硬的床垫不能贴合身体曲线，背部与床垫接触的压力点过大，血液循环受阻，也容易造成背部疼痛。正常情况下，人体脊柱有一定的生理弧度，过硬床垫无法给予相应支撑，会使背部肌肉始终处于紧绷状态。
脊柱问题引发背疼
脊柱侧弯：如果本身有脊柱侧弯的情况，平躺时侧弯部位的脊柱受力不均匀，就会出现背疼。脊柱侧弯在青少年中的发生率约为1% - 3%，侧弯程度不同疼痛表现也有差异，轻度侧弯可能只是偶尔平躺时感觉不适，重度侧弯则疼痛较为明显。腰椎间盘突出：平躺时，椎间盘所受压力相对较大，如果有腰椎间盘突出，突出的椎间盘可能会刺激周围神经，导致背部疼痛。据统计，约80%的人在一生中会经历腰椎间盘突出相关的问题，尤其是长期久坐、弯腰劳作的人群更容易发病。
背部肌肉劳损导致背疼
长期劳累：长时间从事重体力劳动、伏案工作等，背部肌肉容易劳损，平躺时肌肉处于放松状态，但劳损的肌肉会因之前的疲劳而引发疼痛。比如长期伏案工作的人，每天工作6 - 8小时，背部肌肉劳损的概率会大大增加，平躺时就可能感觉背疼。运动损伤：运动时如果姿势不当或运动过度，可能造成背部肌肉、韧带等损伤，平躺休息时也会出现背疼。像打篮球、打羽毛球等运动中，突然的扭转或过度拉伸都可能导致背部损伤，这种损伤后的平躺背疼通常在运动后短时间内就会出现。