2型糖尿病的首选口服药物是二甲双胍。
二甲双胍是一种降血糖药物，通过减少肝脏糖原的输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。它适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重者，还可与磺脲类或胰岛素联合应用，以提高疗效。
除二甲双胍外，以下是一些其他常用的2型糖尿病口服药物：
磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
需要注意的是，口服药物的选择应根据患者的具体情况，如血糖水平、糖化血红蛋白、体重、年龄、并发症等，以及药物的作用机制、副作用等因素综合考虑。此外，饮食控制和适当的运动也是2型糖尿病管理的重要组成部分。
在使用口服药物治疗2型糖尿病时，应遵循医生的建议，按时服药，并定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，还应注意药物的副作用，并避免自行增减药量或更换药物。如果对药物治疗有任何疑问或出现不良反应，应及时与医生沟通。