1.观察症状：如果伤处疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限，甚至出现畸形或异常活动，可能存在骨折。但要注意，有些轻微的骨折可能症状不明显。
2.进行影像学检查：X光、CT、磁共振成像（MRI）等检查有助于诊断骨折。X光是最常用的检查方法，但对于一些复杂的骨折或隐匿性骨折，可能需要进一步做CT或MRI。
3.医生的临床经验：专业的医生会通过详细的体格检查和问诊，结合症状和检查结果，做出综合判断。
需要注意的是，在怀疑骨折时，应尽快就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。如果自行处理或延误治疗，可能会导致骨折愈合不良、畸形愈合或留下后遗症。
此外，对于一些高危人群，如老年人、骨质疏松患者等，即使症状不明显，也应高度怀疑骨折的可能，进行相关检查。
总之，判断是否伤到骨头需要综合考虑症状、影像学检查和医生的经验。如果对伤处的情况有疑虑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。