孕吐晚上厉害的原因可能有以下几点：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素水平的升高，可能会导致胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢，胃内容物排空时间延长，从而引起孕吐。晚上时，女性体内的激素水平可能会更高，因此孕吐可能会更厉害。
2.饮食习惯：晚上进食过多、过饱、过油腻，或者食用了辛辣、刺激性食物，可能会刺激胃肠道，引起孕吐。此外，晚上进食后，女性通常会休息，活动量减少，也可能导致孕吐加重。
3.精神因素：压力、焦虑、紧张等精神因素可能会影响神经系统，导致胃肠道功能紊乱，引起孕吐。晚上时，女性的精神状态可能更容易放松，因此孕吐可能会更厉害。
4.其他因素：晚上睡觉时，女性通常会平躺在床上，增大的子宫可能会压迫胃部，导致胃内容物反流，刺激咽喉部，引起孕吐。此外，晚上气温较低、空气质量较差等因素，也可能会刺激胃肠道，引起孕吐。
针对孕吐晚上厉害的问题，可以采取以下措施：
1.调整饮食习惯：晚上进食应适量，避免过饱、过油腻，尽量选择清淡、易消化的食物。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物。
2.保持良好的心态：尽量放松心情，避免压力、焦虑、紧张等精神因素的影响。可以通过听音乐、阅读、散步等方式来缓解压力。
3.适当运动：晚上可以进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于促进胃肠道蠕动，缓解孕吐。
4.调整睡姿：睡觉时可以将头部垫高，左侧卧位，有助于减轻子宫对胃部的压迫。
5.就医治疗：如果孕吐严重，影响了日常生活和工作，或者出现了脱水、电解质紊乱等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，对于孕吐严重的孕妇，尤其是在怀孕早期，应及时就医，进行相关检查，以排除其他疾病的可能。同时，家人应给予孕妇更多的关心和支持，帮助其顺利度过孕期。