急性阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵等因素引起的。据统计，约60%的急性阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石等堵塞导致的。
一、阑尾管腔阻塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的原因之一，阑尾腔狭小，容易被粪石堵塞。比如，一些人饮食中膳食纤维摄入过少，大便干结，就可能形成粪石，堵塞阑尾管腔。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，从而阻塞阑尾管腔。儿童的淋巴组织比较活跃，所以儿童急性阑尾炎中因淋巴滤泡增生导致管腔阻塞的情况相对多见。
二、细菌入侵因素
肠道细菌感染： 当阑尾管腔阻塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖。这些细菌多来自肠道，如大肠杆菌等。细菌会侵入阑尾黏膜，引发感染，进而导致急性阑尾炎。例如，肠道发生炎症时，细菌更容易扩散到阑尾引起感染。其他细菌感染： 像金黄色葡萄球菌等细菌也可能入侵阑尾，引发炎症反应。不过相对来说，肠道常见细菌引发的感染更为多见。
三、神经反射因素
胃肠道功能紊乱： 当胃肠道出现功能紊乱时，比如腹泻、便秘等情况，会反射性引起阑尾肌肉和血管痉挛。阑尾肌肉痉挛会导致管腔狭窄，影响阑尾的血液循环，进而促使急性阑尾炎的发生。比如，长时间腹泻的人，胃肠道功能紊乱，可能增加患急性阑尾炎的风险。神经反射影响： 人体的神经反射也可能参与急性阑尾炎的发生。当支配阑尾的神经受到刺激时，会导致阑尾的反应异常，引发炎症等改变。但这种情况相对较少见，更多还是由管腔阻塞和细菌入侵等因素主导。