急性阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞和细菌感染等因素引起的。据统计，约有60%的急性阑尾炎是因阑尾管腔被粪石、食物残渣、寄生虫等堵塞导致的。
阑尾管腔堵塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的堵塞原因，比如一些人饮食不规律，膳食纤维摄入过少，粪便容易浓缩形成粪石，堵住阑尾的开口。据研究，约占管腔堵塞成因的35%左右。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，从而阻塞管腔。比如上呼吸道感染时，就可能引发阑尾淋巴滤泡增生，进而导致阑尾炎。
细菌感染因素
肠道细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖，这些细菌多来自肠道，如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，引发炎症。直接感染扩散： 邻近器官的炎症也可能波及阑尾，比如女性的附件炎等，炎症可直接蔓延到阑尾，引起急性阑尾炎。
其他相关因素
胃肠道功能紊乱： 当胃肠道功能紊乱时，比如腹泻、便秘等，会影响阑尾的正常蠕动和排空，容易导致阑尾管腔堵塞，进而诱发阑尾炎。有调查显示，约15%的急性阑尾炎患者发病前有胃肠道功能紊乱的情况。遗传因素： 虽然遗传因素导致急性阑尾炎的比例相对较低，但有研究发现，某些遗传因素可能会使个体更容易发生阑尾管腔的异常，增加患急性阑尾炎的风险。