总感觉咽不下口水，像要憋死一样，可能是以下原因引起的：
1.生理性因素：
饮食因素：进食过快、过饱或食用过多辛辣、刺激性食物，可能导致咽不下口水。
环境因素：空气干燥、寒冷，或处于高温、高粉尘环境中，可能刺激口腔和咽喉，导致咽不下口水。
精神因素：过度紧张、焦虑、压力过大等情绪因素，可能影响神经系统，导致咽不下口水。
2.病理性因素：
口腔疾病：口腔溃疡、牙龈炎、扁桃体炎等口腔疾病，可能导致口腔疼痛、红肿，从而影响吞咽口水。
咽喉疾病：咽炎、喉炎、扁桃体肥大等咽喉疾病，可能导致咽喉部炎症、水肿，影响吞咽功能。
神经系统疾病：脑梗死、脑出血、帕金森病等神经系统疾病，可能影响神经系统对口腔和咽喉的控制，导致咽不下口水。
其他疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病，也可能引起吞咽困难。
如果总感觉咽不下口水，像要憋死一样，持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查，如口腔检查、喉镜检查、神经系统检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，也有助于缓解症状。