大便用力时出血但不疼，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是最常见的原因之一。内痔位于肛门内部，通常不会引起疼痛，当大便干燥或用力排便时，内痔表面的血管可能会破裂出血。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，也可能导致大便出血。通常息肉较小且位置较高时，不会引起疼痛。
3.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常伴有疼痛，但如果裂口较小或陈旧性肛裂，可能仅在大便时出血而不疼。
4.直肠肿瘤：直肠癌或直肠息肉恶变等肿瘤性病变也可能引起大便出血，此类情况需要引起高度重视。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、血管病变等也可能导致类似症状。
对于大便用力时出血但不疼的情况，需要及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，以下人群需要特别注意：
老年人：随着年龄的增长，肠道肿瘤的发生率逐渐增加，因此老年人出现大便用力时出血不疼的情况，应及时就医，排除肿瘤的可能。
有肠道疾病史的人群：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，更容易出现肠道疾病复发或并发症，应定期进行肠镜检查，以便早发现、早治疗。
有家族性肠道疾病史的人群：某些肠道疾病具有家族遗传性，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等，这类人群更应密切关注肠道健康，定期进行肠镜检查。
长期便秘或腹泻的人群：便秘和腹泻可能导致肠道黏膜受损，增加出血的风险，应及时调整饮食和生活习惯，必要时就医治疗。
有其他症状的人群：如果大便出血同时伴有腹痛、消瘦、乏力、贫血等症状，可能提示病情较为严重，需要尽快就医。
总之，大便用力时出血但不疼虽然可能是良性疾病引起，但也不能忽视，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防肠道疾病的发生。