早上晚上咳嗽厉害的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.呼吸道感染：这是最常见的原因之一，包括感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道炎症，刺激咳嗽反射。咳嗽通常在感染初期出现，随着病情的进展可能会逐渐减轻，但在夜间或清晨时可能会更加明显。
2.过敏：过敏反应可以引起咳嗽。过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等可以刺激呼吸道，导致咳嗽。过敏引起的咳嗽通常在早晨或晚上较为严重，可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物过度敏感。这种情况下，轻微的刺激就可能引起咳嗽。气道高反应性可能与过敏、哮喘或其他呼吸系统疾病有关。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管可以刺激喉部，引起咳嗽。这种咳嗽通常在夜间躺下后或进食后加重。
5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD包括肺气肿和慢性支气管炎，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。咳嗽是COPD的常见症状，通常在早晨起床后较为明显。
6.其他原因：其他可能导致咳嗽的原因包括药物副作用、鼻后滴注综合征、咳嗽变异性哮喘、肺癌等。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、胸痛、发热等，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的检查，如胸部X光或CT扫描，以确定咳嗽的具体原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施来缓解咳嗽：
1.多喝水，保持呼吸道湿润。
2.避免吸烟和暴露在刺激性物质中。
3.保持室内空气湿润。
4.避免过度劳累和剧烈运动。
5.按照医生的建议使用止咳药物（如果需要）。
需要注意的是，自行使用止咳药物可能掩盖病情，因此在使用任何药物之前最好先咨询医生的意见。此外，对于长期咳嗽或咳嗽原因不明的情况，及时就医进行诊断和治疗是非常重要的。