冷热都牙疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能会在吃冷、热食物时感到牙疼，但疼痛通常是短暂的。随着病情的进展，龋齿可能会导致牙髓感染，引起牙髓炎，此时牙疼会更加剧烈，且在冷热刺激下会加重。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤或其他原因引起。牙髓是牙齿内部的软组织，包含神经和血管。当牙髓发炎时，患者会感到剧烈的牙疼，尤其在冷热刺激下更为明显。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。炎症可能会导致牙齿周围的牙槽骨破坏，引起牙龈肿胀、疼痛。在冷热刺激下，牙疼可能会加重。
4.牙齿敏感：牙齿敏感是指牙齿在受到外界刺激（如冷、热、酸、甜等）时出现短暂而尖锐的疼痛。牙齿敏感可能是由于牙齿表面的牙釉质磨损、龋齿、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露引起的。
5.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，通常由菌斑、牙结石等引起。牙周炎可能会导致牙齿松动、牙龈退缩、牙槽骨吸收等问题，从而使牙齿对冷热刺激更加敏感。
6.其他原因：除了上述疾病外，冷热都牙疼还可能与牙齿隐裂、咬合问题、三叉神经痛等原因有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的病因需要通过口腔检查、X线等检查方法来确定。如果您经常出现冷热都牙疼的症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有系统性疾病的患者等，牙疼的原因和治疗可能会有所不同。在这些情况下，建议咨询口腔医生或相关专业医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
此外，为了预防牙疼的发生，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，及时治疗龋齿和牙周疾病，避免食用过冷、过热或刺激性食物，减少牙齿的磨损和损伤。如果您对自己的口腔健康有任何疑虑或问题，应及时咨询口腔医生。