外阴瘙痒晚上厉害，可能与以下原因有关：
1.夜间温度：夜间温度相对较低，会使外阴部血液循环不良，局部温度升高，从而刺激外阴皮肤，导致瘙痒加重。
2.衣物摩擦：晚上睡觉时，外阴部可能会受到衣物的摩擦，尤其是穿着紧身衣物或合成纤维内裤，这会增加摩擦和刺激，导致瘙痒感更明显。
3.分泌物增多：夜间人体的分泌物会增多，如白带、汗液等，这些分泌物在温暖潮湿的环境中容易滋生细菌，刺激外阴皮肤，引起瘙痒。
4.卫生习惯：晚上睡眠时，外阴部的清洁可能不如白天频繁，若不注意清洁，容易导致细菌滋生，引起瘙痒。
5.疾病因素：某些疾病也可能导致外阴瘙痒，如外阴炎、阴道炎、外阴营养不良等。这些疾病在夜间可能症状加重，从而使瘙痒感更明显。
6.心理因素：精神紧张、焦虑、烦躁等心理因素可能影响神经系统的功能，导致外阴瘙痒感加重。
7.过敏反应：对卫生巾、内裤材质或某些外用药物等过敏，可能在夜间出现过敏反应，引起瘙痒。
如果外阴瘙痒晚上厉害，建议采取以下措施：
1.保持清洁：每天用温水清洗外阴，选择棉质、透气的内裤，勤换内裤。
2.调整衣物：穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦。
3.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
4.调节情绪：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
5.就医检查：如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如白带异常、疼痛等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于孕妇、糖尿病患者等特殊人群，外阴瘙痒可能与激素水平变化、免疫力下降等因素有关，需要更加注意个人卫生，及时就医治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，避免搔抓，以免加重病情。