外阴瘙痒晚上厉害的原因和解决办法如下：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，局部潮湿，易受污染。如果不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或有性生活，就会导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛等症状。此外，糖尿病患者的尿液中含有糖，也会对外阴皮肤产生刺激，引起外阴炎。治疗外阴炎的方法主要是保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。可以使用洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等清洗外阴，缓解瘙痒症状。同时，要注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、毛巾等要用开水烫洗。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因之一。阴道炎可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，需要到医院进行白带常规检查，明确阴道炎的类型后，在医生的指导下进行治疗。滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎可以使用甲硝唑栓、克霉唑栓等药物治疗。老年性阴道炎可以使用雌激素软膏等药物治疗。
3.外阴营养不良：又称外阴白斑，是一种女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的疾病。主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、变白、粗糙、皲裂等。外阴营养不良的治疗比较困难，一般采用局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。常用的药物有丙酸睾酮、黄体酮、维生素A、维生素E等。物理治疗包括激光、冷冻、微波等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。
4.过敏：如果使用了不合格的卫生巾、卫生纸，或对内裤、避孕套等过敏，也会引起外阴瘙痒。此外，使用某些药物，如磺胺类、抗生素等，也可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。治疗过敏的方法主要是避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：外阴瘙痒还可能与其他因素有关，如精神因素、糖尿病、黄疸、贫血等。此外，一些全身性疾病，如维生素A、维生素B缺乏等，也可能导致外阴瘙痒。
总之，外阴瘙痒晚上厉害可能是多种原因引起的，需要及时到医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，避免食用辛辣、刺激性食物。