阴茎表皮长了一个小疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，通常不需要治疗。小疙瘩可能是皮脂腺的分泌物堵塞导致的，也可能是正常的皮脂腺增生。如果没有症状，不需要特殊处理。如果疙瘩较大或引起不适，可以考虑激光治疗或手术切除。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年男性，表现为阴茎冠状缘的珍珠状半透明丘疹，无自觉症状。这可能与包皮过长、局部刺激等有关。一般不需要治疗，也不会传染。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。尖锐湿疣具有传染性，需要及时就医。医生通常会根据病情选择冷冻、激光、电灼或手术等方法去除疣体，并结合抗病毒药物和免疫调节剂进行治疗。同时，性伴侣也需要接受检查和治疗，以避免交叉感染。
4.阴茎硬结症：可能与遗传、损伤、感染等因素有关。早期表现为阴茎上有小结节，逐渐增大，呈斑块状或条索状，质地坚硬，有轻微压痛。阴茎勃起时会出现弯曲或疼痛。目前，阴茎硬结症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括局部注射药物、物理治疗等；手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
5.其他疾病：阴茎表皮长疙瘩还可能是传染性软疣、梅毒、阴茎癌等疾病的表现。这些疾病通常需要更专业的诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现阴茎表皮长疙瘩，应及时就医，避免自行挤压、搔抓，以免加重病情或引起感染。同时，保持阴茎清洁，避免不洁性行为，有助于预防疾病的发生。
对于有过不洁性行为、多个性伴侣、免疫功能低下等高危因素的人群，应特别关注阴茎疙瘩的情况，及时就医并进行相关检查，以排除性传播疾病的可能。如果疙瘩持续不消失、增大、破溃或出现其他异常症状，应尽快复诊。
总之，阴茎表皮长疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗，是解决问题的关键。