肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。肛瘘多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成。其主要原因有以下几点：
1.感染：
肛隐窝炎和肛乳头炎：肛管直肠周围脓肿破溃后，感染向深部扩散，脓液可从肛隐窝和肛乳头处向外溃破。
肛周脓肿：多由肛管直肠周围脓肿切开或自行破溃后处理不当，感染扩散而形成。
结核：吞咽结核菌后可导致肛周脓肿，多为吞咽血源性感染所致。
2.损伤：
来自消化道的克罗恩病、肠结核等可并发肛瘘。
肛管或直肠下段手术：内痔注射、肛裂侧切等手术，因操作不当或术后感染，也可导致肛瘘。
3.其他：
会阴部手术：如痔切除术、肛瘘切除术等，若术后护理不当，可导致感染，形成肛瘘。
溃疡性结肠炎：可并发肛瘘。
恶性肿瘤：肛管或直肠的癌肿可溃破形成肛瘘或伴有肛管直肠周围脓肿。
肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先，肛瘘会导致肛门局部反复流脓、疼痛，给患者带来极大的痛苦。其次，肛瘘长期不愈，还可能会导致肛门失禁、直肠脱垂等并发症。此外，肛瘘还具有一定的恶变倾向，可诱发肛管直肠癌。
肛瘘的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于肛瘘初期，主要是通过使用抗生素、中药坐浴等方法控制炎症，缓解症状。手术治疗是肛瘘的主要治疗方法，可根据肛瘘的具体情况选择不同的手术方式，如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
对于肛瘘患者，在日常生活中应注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐、久蹲等。同时，应积极治疗可能导致肛瘘的原发病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
总之，肛瘘是一种较为常见的肛肠疾病，一旦形成，应及时就医，采取有效的治疗措施。同时，患者在日常生活中也应注意预防，保持良好的生活习惯，以减少肛瘘的发生。