4毫米的尿道结石是否能排出，取决于结石的位置、形状、患者的身体状况等因素。一般来说，小于6毫米的结石，且表面光滑，无明显尿路梗阻或感染者，有自行排出的可能。
对于4毫米的尿道结石，患者可以采取以下措施：
大量饮水：保持每天尿量在2000毫升以上，以增加尿量，冲刷尿道，促进结石排出。
适度运动：选择适合的运动方式，如跳绳、跑步等，有助于结石下移排出。
调整饮食：增加水果、蔬菜、粗粮的摄入，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，避免食用辛辣刺激性食物。
药物治疗：在医生的指导下使用排石药物，如坦索罗辛、黄体酮等，以缓解尿道平滑肌痉挛，促进结石排出。
定期复查：定期进行腹部X线或超声检查，观察结石的位置、大小变化，以及是否有排出的迹象。
需要注意的是，如果结石在排出过程中卡在尿道，导致排尿困难、疼痛加剧等症状，应及时就医，医生可能会采用尿道探子取石、体外冲击波碎石等方法进行治疗。
此外，如果患者存在尿道狭窄、前列腺增生等疾病，或结石较大、形状不规则，自行排出的难度较大，可能需要进行手术治疗。
因此，4毫米的尿道结石是否能排出，需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方法，并积极配合治疗。同时，保持良好的生活习惯，有助于预防尿道结石的复发。