来月经时腰疼肚子疼，医学上称为痛经。痛经分为原发性和继发性两种，不同类型的痛经，原因也不同。
原发性痛经：
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素：也可能与精神、神经因素有关。
继发性痛经：
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。
常见疾病：如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
此外，痛经还可能与其他因素有关，如：
个人生活习惯：经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
避孕方式：痛经可能与宫内节育器的放置有关。
遗传因素：痛经可能与遗传因素有关。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，对于疼痛严重、影响正常生活的患者，应及时就医，医生一般会根据患者的具体情况进行治疗。同时，患者在经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。