肩膀疼手臂抬不起来怎么回事

肩膀疼手臂抬不起来可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位、胸廓出口综合征等原因所致,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗,建议及时就医。具体分析如下:

1.肩周炎:又称冻结肩、五十肩,是肩关节周围炎的简称。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的发生与肩部急性损伤、慢性劳损、肩部受寒、内分泌紊乱等因素有关。肩周炎的主要治疗方法是功能锻炼,痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。此外,还可以进行物理治疗,如热敷、冷敷、按摩、推拿等。

2.肩袖损伤:指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤。多因间接暴力致伤,好发于40岁以上患者,常表现为肩部疼痛、无力、活动受限等。肩袖损伤的主要治疗方法是保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗等。手术治疗适用于保守治疗6个月以上无效,或肩袖完全断裂的患者。

3.颈椎病:是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。神经根型颈椎病可导致颈肩部疼痛,向上肢放射,同时伴有上肢麻木、无力等症状。颈椎病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于症状较轻的患者,包括休息、牵引、按摩、推拿、针灸等。手术治疗适用于症状严重,或非手术治疗无效的患者。

4.肩关节脱位:是指组成肩关节的肱骨头与肩胛盂之间的肱盂关节失去正常的对合关系。肩关节脱位多因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力通过前臂、上臂传达至肩部,使肱骨头冲破肩胛盂的边缘而发生脱位。肩关节脱位的主要表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限,患者以青壮年居多,男性多于女性。肩关节脱位的治疗方法包括手法复位、手术复位等。复位后需将患肢保持在内收内旋位置,3周后开始逐渐进行肩部摆动和旋转活动,但要注意防止过度外展、外旋,以防再脱位。复位后固定时间为3周。

5.胸廓出口综合征:是胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经、锁骨下动静脉受压而产生的一系列上肢症状。其主要表现为上肢疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等。胸廓出口综合征的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,包括休息、物理治疗、药物治疗等。手术治疗适用于症状严重,或保守治疗无效的患者。