四个月宝宝晚上睡觉老是醒，可能是以下原因导致：
1.生理原因：
饥饿：宝宝可能因为饥饿而醒来，需要喂奶。
尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，影响睡眠。
环境因素：环境温度过高或过低、噪音过大等都可能影响宝宝的睡眠。
睡眠习惯：宝宝可能还没有养成良好的睡眠习惯，需要逐渐培养。
2.病理原因：
缺钙：宝宝缺钙可能会导致睡眠不安稳，容易惊醒。
感染：宝宝如果患有感冒、咳嗽、腹泻等疾病，也可能会影响睡眠。
其他：如消化不良、腹胀等也可能导致宝宝睡眠不好。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保证宝宝的饮食和营养，按需喂养。
2.及时更换尿布，保持宝宝的皮肤干爽。
3.保持宝宝的睡眠环境安静、舒适，温度适宜。
4.逐渐培养宝宝良好的睡眠习惯，如固定的睡眠时间、睡前安抚等。
5.如果宝宝缺钙，可以在医生的指导下补充钙剂和维生素D。
6.注意观察宝宝的身体状况，如果有异常及时就医。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果宝宝晚上睡觉老是醒的情况持续较长时间或伴有其他异常症状，建议及时咨询医生，以确保宝宝的健康。