耳朵后面长了个包一按就疼，可能是以下原因引起的：
1.感染：细菌、病毒等感染可导致耳后淋巴结肿大，出现疼痛性包块。
2.皮脂腺囊肿：耳后皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿，感染时可出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般无明显症状，当发生感染时可出现疼痛。
4.其他：外伤、过敏、自身免疫性疾病等也可能导致耳后出现包块并伴有疼痛。
具体病因需要结合包块的大小、形状、质地、活动度、伴随症状以及相关检查来综合判断。如果包块持续不消失或逐渐增大，或伴有发热、寒战、乏力等全身症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
在治疗期间，患者需要注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压包块，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
总之，耳朵后面长了个包一按就疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。