咳嗽时胸前疼可能由多种原因引起。比如，剧烈咳嗽可能会导致胸部肌肉拉伤，这种情况比较常见。一般来说，这种因咳嗽引起的胸前疼，若只是肌肉拉伤，通常休息一段时间可能会缓解，但如果疼痛持续不缓解或有加重趋势，就需要进一步排查其他原因。
肺部疾病相关
肺炎：肺部发生炎症时，咳嗽会刺激炎症部位，从而引起胸前疼。肺炎患者除了咳嗽、胸前疼，还可能伴有发热，体温可能会达到38℃以上，严重的还会有咳痰、呼吸困难等症状。胸膜炎：胸膜发生炎症，咳嗽时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，会导致胸前疼。胸膜炎患者咳嗽时胸前疼会加重，同时可能伴有胸闷，呼吸时这种胸闷和疼痛的感觉也会更明显。
胸壁疾病相关
肋软骨炎：肋软骨发生炎症，咳嗽等胸部活动会刺激到发炎的肋软骨，引起胸前疼。肋软骨炎导致的胸前疼局部可能会有压痛，用手按压时能明显感觉到疼痛部位。胸壁肌肉劳损：长期伏案工作、剧烈运动等都可能导致胸壁肌肉劳损，咳嗽时肌肉的收缩或牵拉会引发胸前疼，这种情况在长时间保持不良姿势后更容易出现。
心血管疾病相关
心绞痛：虽然相对较少见，但心绞痛也可能在咳嗽时诱发胸前疼。心绞痛引起的胸前疼一般是压榨性的，可能会放射到左肩、左臂等部位，疼痛持续时间较短，一般为3 - 5分钟左右。心肌梗死：这是比较严重的情况，咳嗽时胸前疼可能是心肌梗死的表现之一，疼痛持续时间较长，可能超过30分钟，还可能伴有大汗淋漓、恶心呕吐等症状。