大便时肚子疼可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可导致肠道炎症和肚子疼。此外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
建议：如果症状持续或加重，尤其是伴有高热、脓血便等，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意饮食卫生，勤洗手。
2.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和腹痛。此外，还可能有腹泻、黏液脓血便、便秘等症状。
建议：需要就医，进行结肠镜等检查以明确诊断。治疗通常包括药物治疗和饮食调整。
3.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。其原因可能与肠道敏感性增加、精神因素等有关。
建议：调整饮食，避免刺激性食物和饮料。医生可能会建议使用抗抑郁药或抗痉挛药来缓解症状。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致大便时肚子疼。此外，还可能伴有消瘦、贫血等症状。
建议：如果年龄较大或有肠道肿瘤家族史，出现不明原因的肚子疼，应及时就医，进行结肠镜等检查以排除肿瘤。
5.其他原因：肛裂、痔疮、肠梗阻等也可能引起大便时肚子疼。
总之，大便时肚子疼可能是一种严重的疾病症状，也可能是一些较轻的肠道问题。如果症状持续或加重，或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。此外，对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群，如果出现大便时肚子疼，应更加重视，及时就医。