晚上睡觉起荨麻疹可能与多种因素有关，比如接触床上的过敏原、自身免疫状态变化、神经精神因素等。
一、接触床上过敏原
床上可能存在尘螨、花粉等过敏原，人在睡眠时接触这些过敏原，免疫系统被触发，释放组胺等物质，就容易引发荨麻疹。例如，对尘螨过敏的人，夜间睡眠时皮肤接触尘螨及其排泄物，很可能出现荨麻疹。
二、自身免疫状态变化
夜间人体的免疫状态可能会有一定波动。如果自身免疫功能出现紊乱，免疫系统错误地将自身正常组织当作外来物质进行攻击，可能会诱发荨麻疹。比如一些自身免疫性疾病患者，在夜间睡眠时更易出现荨麻疹症状。
三、神经精神因素影响
睡眠时神经精神状态也可能影响荨麻疹的发生。压力、焦虑等情绪可能通过神经内分泌系统影响身体的免疫和炎症反应，从而导致晚上睡觉起荨麻疹。例如长期精神紧张的人，夜间睡眠中更易受情绪因素干扰出现荨麻疹。
四、温度等环境因素变化
夜间睡眠时体温、环境温度等可能有变化，这种温度的波动可能刺激皮肤，引起血管通透性改变，促使荨麻疹发作。比如从温暖环境进入较冷环境，皮肤血管受到刺激，就可能诱发荨麻疹。