乳腺癌自查可以通过视诊和触诊来进行。一般建议每月进行一次自查。
视诊方面
站立对着镜子观察: 首先要脱去上衣,面对镜子,双臂下垂,观察双侧乳房的大小、形状是否对称。正常情况下,两侧乳房应该大致对称。然后双臂上举,再观察乳房的外形、皮肤有无凹陷、橘皮样改变等。比如,如果一侧乳房有异常隆起或凹陷,就要引起注意。还要观察乳头的情况,看乳头是否有溢液、回缩等现象。正常乳头应该是居中、双侧对称的,如果发现乳头偏向一侧,或者有液体自行流出,不管是血性还是浆液性的,都需要进一步关注。
触诊方面
平躺触诊: 平躺时,肩下可垫一小薄枕,使乳房均匀平铺于胸壁,便于检查。将左手放在头后,用右手检查左乳房。检查时手指并拢,指腹轻按乳房,按顺时针方向依次检查乳房的外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕区。注意不要用手指抓捏乳房,以免将正常乳腺组织误认为肿块。正常乳房质地柔软,若摸到有肿块,要注意肿块的大小、形状、边界是否清楚、活动度如何等。一般良性肿块边界比较清楚、活动度较好,而恶性肿块边界往往不清楚、活动度差。同样的方法再用左手检查右侧乳房。
特殊情况注意
绝经前女性: 由于月经周期影响,乳腺组织会有周期性变化,自查最好选择在月经结束后7 - 10天进行,此时乳腺处于相对静止状态,更容易发现异常。而绝经后的女性,因为体内激素水平相对稳定,可选择每月固定一天进行自查。另外,有乳腺癌家族史等高危因素的女性,除了定期自查外,还应定期到医院进行专业的乳腺检查,比如乳腺超声、乳腺X线摄影等。
