小孩发烧38.5摄氏度是否需要吃退烧药，需要根据小孩的年龄、精神状态等因素来决定。一般来说，如果小孩精神状态良好，可以先观察，采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴等。如果小孩精神状态差，或出现高热惊厥的情况，应及时吃退烧药。以下是一些关于小孩发烧的处理建议：
1.观察小孩的精神状态：如果小孩发烧后精神状态良好，能吃能玩，能正常入睡，那么可以先观察，暂时不需要吃退烧药。如果小孩发烧后精神状态差，哭闹不止，或者出现嗜睡、昏迷等情况，应及时吃退烧药，并带小孩去医院就诊。
2.测量小孩的体温：如果小孩发烧，应每隔一段时间测量一次体温，观察体温的变化趋势。如果体温持续升高，超过38.5℃，或体温虽然没有超过38.5℃，但出现了高热惊厥的情况，应及时吃退烧药。
3.采用物理降温的方法：如果小孩的体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。这些方法可以帮助小孩散热，降低体温。
4.注意小孩的饮食和休息：在小孩发烧期间，应注意给小孩多喝水，以补充水分，防止脱水。同时，应让小孩多休息，避免剧烈运动。
5.按照医生的建议使用退烧药：如果医生建议使用退烧药，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。同时，应注意退烧药的使用时间间隔，不要频繁使用退烧药。
6.带小孩去医院就诊：如果小孩发烧持续时间较长，或出现了其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时带小孩去医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
总之，小孩发烧38.5摄氏度是否需要吃退烧药，需要根据具体情况来决定。在处理小孩发烧时，应密切观察小孩的病情变化，如有异常，应及时就医。同时，应注意给小孩多喝水，多休息，保持室内空气流通。