后背起小红疙瘩的原因有很多，可能是皮肤疾病，也可能是其他健康问题。以下是一些可能的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤疾病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括后背出现粉刺、丘疹、脓疱等红疙瘩，可能伴有疼痛和瘙痒。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，可发生在身体的任何部位，包括后背。湿疹的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起疙瘩，可能伴有渗出、结痂等。湿疹的发生与过敏、遗传、环境因素等有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，可发生在后背。接触性皮炎的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、起疙瘩，可能伴有水疱、渗出等。接触性皮炎的发生与接触过敏原有关，如某些化妆品、洗涤剂、金属饰品等。
4.真菌感染：真菌感染也可能导致后背起小红疙瘩，如马拉色菌感染引起的马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎的症状包括后背出现红色丘疹、脓疱，伴有瘙痒。
5.其他：除了上述疾病，后背起小红疙瘩还可能与其他因素有关，如病毒感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。
如果后背起小红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、过敏原检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和洗涤剂。