去大脑强直和去皮层强直的区别如下：
1.病因不同：去大脑强直是由于中脑和间脑发生病变或损伤，导致伸肌反射的兴奋性显著升高；去皮层强直是由于大脑皮质广泛损害，导致皮质下中枢失去大脑皮质的控制。
2.临床表现不同：去大脑强直表现为四肢强直性伸展，角弓反张，常伴有呼吸暂停；去皮层强直表现为上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，下肢伸直，足跖屈。
3.反射不同：去大脑强直的腱反射亢进，病理反射阳性；去皮层强直的腱反射减弱或消失，病理反射阴性。
4.治疗不同：去大脑强直主要是针对病因进行治疗，如抗感染、脱水、降颅压等；去皮层强直主要是给予支持治疗，如维持呼吸、循环功能，预防并发症等。